1．血清鐵和總鐵結(jié)合力測定鐵是人體必需的微量元素。70kg的人體內(nèi)含鐵化合物中鐵的總量約為3270mg，占體重的0．047‰。血清中的鐵以形式與運鐵蛋白結(jié)合。所以在測定血清鐵含量時，需首先使Fe。’與運鐵蛋白分離。血清鐵的測定尚缺少權(quán)威性方法。原子吸收法儀器設(shè)備復雜，費用昂貴，且沒有分光光度法可靠性好，很少在實驗室中用來做血清鐵的常規(guī)分析。比色法仍然是測定血清鐵的主要方法。
【檢測方法】亞鐵嗪比色法測定血清鐵和總鐵結(jié)合力。血清中的鐵與運鐵蛋白結(jié)合成復合物，在酸性介質(zhì)中鐵從復合物中解離出來，被還原劑還原成二價鐵，再與亞鐵嗪直接作用生成紫紅色復合物，與同樣處理的鐵標準液比較，即可求得血清鐵含量?？傝F結(jié)合力(total iron binding capac時，TIBC)是指血清中運鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量。將過量鐵標準液加到血清中，使之與未帶鐵的運鐵蛋白結(jié)合，多余的鐵被輕質(zhì)碳酸鎂粉吸附除去，然后測定血清中的總鐵含量，即為總鐵結(jié)合力。
【參考區(qū)間】血清鐵：成年男性1l～30umol／L(600～1700ug/L)；成年女性9～27umol／L(500～1500ug／L)。血清總鐵結(jié)合力：成年男性50～77umol／L，(2800～4300~ug／L)成年女性54～77gmol／L(3000～4300~tg／L)。
【評價】 線性：在140umol／L以下線性良好，符合Beer定律。批內(nèi)精密度(n=20)，測定范圍18．45～19．2umol／L， 17．92pmol／L，S：0.3lmol／L，Cv：3．01％。血清TIBC， ：61．51umol／L，，S：2．15umol／L，CV：3．5％。批間CV：2．56%回收試驗：回收率98.3％～100．56％。干擾試驗：Hb>250mg／L，時結(jié)果偏高1％～5％。膽紅素102．6～171gmol／L時結(jié)果升高1．9％～2．8％。甘油三酯5．65umol／L時結(jié)果升高5．6％。銅31．4umol／L時結(jié)果升高0．33gmol／L，在生理條件下銅與銅藍蛋白結(jié)合，故對鐵的測定基本上無干擾。
2．血清鋅測定鋅是人體主要的微量元素之一，成人體內(nèi)含鋅2～3g。血清鋅的主要測定方法有原子吸收分光光度法、中子活化法和吡啶偶氮酚比色法。下面介紹吡啶偶氮酚比色法測定血清鋅。
【檢測方法】吡啶偶氮酚比色法測定血清鋅。血清中的高價鐵及銅離子被維生素C還原成低價，兩者均能同氰化物生成復合物而掩蔽。鋅也和氰化物結(jié)合，但水合氯醛能選擇性地釋放鋅，使鋅與2-[(5-溴-2一吡啶)-偶氮]一5-二乙基氨基苯酚(5-B-PADAP)反應(yīng)生成紅色復合物，與同樣處理的標準品比較，求得血清鋅含量。
【參考區(qū)間】成人血清鋅9．0～20．7umol／[(590～1350ug／L)。
【評價】批內(nèi)CV 3．05％～3．08％，批間CV 2．97%～3．12％。
3．血清銅測定銅是人體必需微量元素之一，正常人體內(nèi)含銅80～100mg，其中95%的銅與肝臟生成的％一球蛋白結(jié)合，形成銅藍蛋白，銅藍蛋白是運輸銅的基本載體。臨床血清銅的測定方法主要有原子吸收分光光度法和比色法。
【檢測方法】用雙環(huán)己酮草酰二腙比色法測定血清銅。加稀鹽酸于血清中，使血清中與-蛋白質(zhì)結(jié)合的銅游離出來，再用三氯醋酸沉淀蛋白質(zhì)，濾液中的銅離子與雙環(huán)己酮草酰二腙反應(yīng)，生成穩(wěn)定的藍色化合物，與同樣處理的標準液比較，即可求得血清銅含量。
【參考區(qū)間】成年男性1 0．99～2 1．98umol／L(700～1400ug／L)；成年女性1 2．56～23．55umol／L,(800～1500ug／L)。
【評價】本法線性范圍可達62．8umol／[。。雙環(huán)己酮草酰二腙與銅反應(yīng)生成的有色絡(luò)合物，在水溶液中的摩爾吸光系數(shù)為16000L／(mol·cm)。本法顯色穩(wěn)定，顯色后在4～20℃可穩(wěn)定1小時，特異性高。
4．血清鉛測定 目前用于測定血鉛含量的方法主要有：石墨爐原子吸收法、等離子發(fā)
射光譜法、陽極溶出伏安法、火焰原子吸收光譜法等。
【檢測方法】石墨爐原子吸收光譜法測定血清鉛。血樣用Triton X-100作基體改進劑，溶血后用硝酸處理，用石墨爐原子吸收光譜法在283．3nm處測定鉛的含量。
【參考區(qū)間】成人血鉛<100gg／L。
【評價】最低檢測濃度為3mg／L，回收率為95．1％～103．2％，精密度CV：3．7％～5．0％。血中3倍治療量的EDTA及3倍于正常值的NaCl、 對測定無影響。在測定過程中，灰化溫度、干燥和時間的選擇很重要，要防止樣品飛濺，因石墨管的阻值不同，更換石墨管道的阻值作校正曲線。
