1．農(nóng)藥危害健康的形式
農(nóng)藥對人體的危害主要表現(xiàn)為三種形式：急性中毒、慢性危害和“三致”危害。
①急性中毒。農(nóng)藥經(jīng)口、呼吸道或接觸而大量進入人體內(nèi)，在短時間內(nèi)表現(xiàn)出的急性病理反應為急性中毒。急性中毒往往造成大量個體死亡，成為最明顯的農(nóng)藥危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國環(huán)境署報告，全世界每年有100多萬人農(nóng)藥中毒，其中2萬人死亡。美國每年發(fā)生6.7萬起農(nóng)藥中毒事故，在發(fā)展中國家情況更為嚴重。我國每年農(nóng)藥中毒事故達10萬人次，死亡1萬多人。
②慢性危害。長期接觸或食用含有農(nóng)藥的食品，可使農(nóng)藥在體內(nèi)不斷蓄積，對人體健康構成潛在的威脅。有機氯農(nóng)藥已被歐共體禁用30年，而德國一所大學對法蘭克福、慕尼黑等城市的262名兒童進行檢查，其中17名新生兒體內(nèi)脂肪中含有聚氯聯(lián)苯，含量高達1.6mg/kg脂肪。1975年美國研究機構從各州任意挑選出150所醫(yī)院，采集乳汁樣品1436份，經(jīng)檢測大多數(shù)都含有狄氏劑、環(huán)氧七氯等。農(nóng)藥在人體內(nèi)不斷積累，短時間內(nèi)雖不會引起人體出現(xiàn)明顯急性中毒癥狀，但可產(chǎn)生慢性危害，如有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶活性，破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。
③致癌、致畸、致突變。國際癌癥研究機構根據(jù)動物實驗確證，18種廣泛使用的農(nóng)藥具有明顯的致癌性，還有16種顯示潛在的致癌危險性。據(jù)估計，美國與農(nóng)藥有關的癌癥患
者數(shù)約占全國癌癥患者總數(shù)的1000。越戰(zhàn)期間，美軍在越南噴灑了大量植物脫葉劑，致使不少接觸過脫葉劑的美軍士兵和越南平民得了癌癥、遺傳缺陷及其他疾病。越南因此已出現(xiàn)了5萬名畸形兒童。
2．農(nóng)藥中毒的癥狀
農(nóng)藥種類不同，對人體的器官、生理功能的影響也不同，中毒癥狀和表現(xiàn)也不相同。了解不同農(nóng)藥的中毒癥狀對于對中毒人員的及時解救和治療是非常有必要的。
①有機磷農(nóng)藥中毒。有機磷農(nóng)藥導致中毒的原因是體內(nèi)膽堿醋酶受抑制，影響人體內(nèi)神經(jīng)沖動的傳遞。這類化合物可能滯留在腸道或體脂中，再緩慢地吸收或釋放出來。有機磷農(nóng)藥中毒癥狀一般在接觸后1/2-24h出現(xiàn)，開始是感覺不適，惡心，頭痛，全身軟弱和疲乏，隨后發(fā)展為流口水（唾液分泌過多），并大量出汗，嘔吐，腹部痙攣，腹瀉，瞳孔縮小，視覺模糊，肌肉抽搐、自發(fā)性收縮，手震顫，呼吸時伴有泡沫，病人可能陣發(fā)痙攣并進入昏迷。嚴重的可能導致死亡，輕的在一個月內(nèi)恢復，一般無后遺癥，有時可能有繼發(fā)性缺氧情況發(fā)生。
②氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒。氨基甲酸酯類農(nóng)藥的中毒原因與有機磷農(nóng)藥相同，也是抑制人體內(nèi)膽堿酯酶，從而影響人體內(nèi)神經(jīng)沖動的傳遞。但氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的發(fā)病快恢復得也快。氨基甲酸酯類農(nóng)藥的具體中毒癥狀在連續(xù)工作3h后開始出現(xiàn)，開始癥狀為中毒者感覺不適并可能有嘔吐、惡心、頭痛和眩暈，疲乏和胸悶；以后開始大量出汗和流唾液（流口水），視覺模糊，肌肉自發(fā)性收縮、抽搐，心動過速或心動過緩，少數(shù)人可能出現(xiàn)陣發(fā)痙攣和進入昏迷。一般在24h內(nèi)完全恢復（極大劑量的中毒者除外），無后遺癥和遺留殘疾。
③有機氯農(nóng)藥中毒。有機氯類農(nóng)藥的中毒是由于這類農(nóng)藥刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起的。
有機氯農(nóng)藥的中毒一般在接觸藥劑后數(shù)小時發(fā)生，開始的癥狀表現(xiàn)為頭痛和眩暈，出現(xiàn)優(yōu)慮煩惱、恐懼感，并可能情緒激動。以后可能有嘔吐、四肢軟弱無力，雙手震顫、癲癇樣發(fā)作。一般在1-3天內(nèi)死亡或者恢復，恢復者無后遺癥或永久性殘疾。
④擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥可以引起接觸部位皮膚的感覺異常，特別是在前臂、面部和頸部。一般在首次接觸藥劑后數(shù)小時內(nèi)，在接觸部位的皮膚感到刺痛，在口、鼻的周圍最為明顯。這種刺激是持續(xù)和不舒適的，但不是很痛苦，在刺痛部位沒有紅斑或刺激跡象。這種局部效應是由于受影響部位皮膚神經(jīng)的不應期延長所導致的。引起這種效應的各農(nóng)藥品種有程度上的差異，以溴氰菊酯為最嚴重。這種局部癥狀在停止接觸藥劑后（或徹底洗滌后）24h內(nèi)自行消失，也沒有后遺癥。
⑤殺鼠劑的中毒。殺鼠劑的中毒常為兒童的意外事故或成人有意或無意的吞服，如果是在數(shù)小時內(nèi)攝入就必須洗胃。不同類型的殺鼠劑所引起的中毒癥狀有很大的差別?？鼓髣┲卸荆喊l(fā)病緩慢，易起紫斑，小損傷時出血，無明顯損傷時大關節(jié)疼痛性腫脹。骨化醇（維生素D2）衍化物中毒：發(fā)病比較緩慢，其中毒引起的癥狀是由于維生素D過量所造成的。包括食欲減退或喪失、惡心、嘔吐、腹痛；頭痛的部位有不尋常的分布，頭顱后部（枕部）及頭皮疼痛，而且有整個頭皮過敏，隨后神志恍惚錯亂甚至喪失記憶。磷化鋅中毒：磷化鋅是收斂劑，具有腐蝕性，在骨中與酸作用產(chǎn)生磷化氫，引起惡心、口渴、胸悶、虛脫和肺水腫等癥狀。氟乙酸及其衍化物引起的中毒癥狀是非特異性的，但很嚴重，出現(xiàn)嚴重的癲癇與昏迷、抑制相交替，心律不規(guī)則，并可伴有心臟驟停。氯醛糖類中毒癥狀為代謝減慢，體溫減低。
⑥幾種重要除草劑的中毒。百草枯是一種很特殊的化合物，一種很好的除草劑，它對環(huán)境沒有不良作用，因為它一接觸到土壤就失去活性。除非是長時間接觸，否則百草枯是不會被皮膚完整吸收的。但是如果吞服了，會立即發(fā)病，口腔和咽喉立即有燒灼感，口腔和咽喉因被腐蝕造成潰瘍。隨之就發(fā)生惡心、嘔吐、胃疼，以后就胸悶，呼吸時伴有泡沫。嚴重病人即可因肺水腫及急性腎衰竭而死亡。不太嚴重的病人則表現(xiàn)有肝、腎功能受損的特征。上述百草枯的使用和誤用情況與特點也適合于敵草快。對于五氯酚(PCP)及其化合物，如果長期接觸會對皮膚、黏膜和呼吸道有刺激。有時可引起氯痤瘡。職業(yè)性長期接觸或突然大劑量接觸時可能發(fā)生全身中毒。
3．農(nóng)藥中毒的途徑
一般情況下，公眾接觸農(nóng)藥的可能性很小，偶爾小量的接觸或其他小型意外事故并不引起大量的吸收，但有時可能發(fā)生嚴重的農(nóng)藥污染的食物而引起公眾的重度中毒，這就要求對農(nóng)藥制劑的管理、貯存、使用都要非常小心，尤其是農(nóng)藥的運輸環(huán)節(jié)。
①接觸農(nóng)藥的途徑和方式。與從事農(nóng)藥生產(chǎn)、包裝、運輸、供銷和使用等工作有關的人們都有可能直接接觸農(nóng)藥。由于農(nóng)藥從生產(chǎn)到使用，直至與農(nóng)藥有關廢品的處理的整個過程中，任一個或幾個環(huán)節(jié)處理不當，或沒有做好必要的保護措施，造成農(nóng)藥污染食物、其他器材、水和空氣等環(huán)境，也可能造成其他人員接觸農(nóng)藥。隨著農(nóng)藥應用范圍的擴大和數(shù)量的增加，從這一途徑造成人們對農(nóng)藥接觸中毒的可能性也隨著大大增加。此外，噴灑農(nóng)藥也是造成農(nóng)藥中毒的一個途徑，打開容器、稀釋和混合農(nóng)藥、從一個容器倒入另一個容器、洗刷有關設備，均可能接觸農(nóng)藥。田間或溫室作物噴藥的操作人員、飛機噴藥時地面人員均有可能接觸農(nóng)藥。攀緣植物、喬灌木、果樹施藥的操作人員也可能接觸農(nóng)藥。
②農(nóng)藥進入人體的途徑。農(nóng)藥進入人體（或其他動物體）的主要途徑有四條：皮膚、口、肺（通過呼吸）和破損的傷口。不同的農(nóng)藥，可能有不同的進入人體的途徑，也可能有相同的途徑；一種農(nóng)藥也可能有多種進入人體的途徑。
經(jīng)過皮膚進入人體：農(nóng)藥必須進入人體內(nèi)，才能引起對人體健康的危害。幾乎所有的制劑可經(jīng)人體的皮膚進入體內(nèi)而被吸收，并且對接觸和使用農(nóng)藥的農(nóng)民、技術人員、農(nóng)藥生產(chǎn)，和經(jīng)營人員來說，農(nóng)藥經(jīng)過皮膚被吸收是最常見的吸收途徑。只有為數(shù)很少的農(nóng)藥不能經(jīng)過完好皮膚吸收，但它們對皮膚有刺激作用或?qū)χ讣子懈g作用。一旦農(nóng)藥濺到或通過其他方式接觸到皮膚時，除去皮膚上的農(nóng)藥后，皮膚對農(nóng)藥的吸收便會大大減慢或立即停止。這主要取決于清洗程度，但應注意不能用溶劑清洗，一般只能用清水清洗，如加用肥皂則清洗效果更好。
經(jīng)口進入人體：經(jīng)口進入人體的農(nóng)藥一般在胃和腸內(nèi)被吸收，從而危害身體健康。使用或接觸農(nóng)藥的人工作時間或工作后不洗手、臉就吃東西、飲水或吸煙，都可能攝人農(nóng)藥。另外吃了被農(nóng)藥污染的食物或喝了被農(nóng)藥污染的水，都是通過口進入人體的。
經(jīng)肺進入人體：若農(nóng)藥呈氣體或蒸氣懸浮于空氣中，或農(nóng)藥顆粒懸浮于空氣中時，可隨人呼吸的空氣進入肺內(nèi)。農(nóng)藥一旦進入肺內(nèi)，農(nóng)藥可迅速被吸收。微細的農(nóng)藥粉塵或氣溶膠能隨呼吸空氣進入肺內(nèi)，但只有很細小的粒子才能達到肺泡內(nèi)。當吸入霧時，經(jīng)肺吸收的農(nóng)藥的量相對較少，因為霧滴太大，不能直接進入肺內(nèi)。但霧滴可附著在鼻腔和喉部的濕潤表面上，并被這些表面吸收，其結果與經(jīng)皮吸收或吞入農(nóng)藥相同。
經(jīng)傷口進入人體：農(nóng)藥接觸皮膚時，經(jīng)傷口、破裂皮膚和出疹皮膚的吸收量要大于經(jīng)同樣部位、同樣面積的完整皮膚的吸收量。因此，在接觸農(nóng)藥時，對有傷口的皮膚部位要加以重點保護，用防水的敷料遮蓋傷口和出疹部位。
為了我們的健康，每個人都有必要了解一些有關農(nóng)藥對人體危害的知識，更重要的是提高防治農(nóng)藥污染的意識。
